Información y formularios de inscripción

Pregunta las dudas que tengas en el formulario de Información y/o rellena el formulario correspondiente a la actividad que vayas a realizar, dependiendo de si es España o es en Marruecos (o participación en rally).

INSCRIPCIÓN AL CLUB AVENTURA TOUAREG

C/ Grande Nº6, 2º

26500 Calahorra, La Rioja

España

CIF: G26480822

Cuota anual: 10 €
Número de cuenta: B.I.C.: BKBKESMMXXX ES42-0128-0431-2101-0003-5114

BANKINTER

Nombre y apellidos/Name and Surname *

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Actividad a la que te apuntas/Activity in which you sign up *

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Lugar y fecha de nacimiento/Place and Date of birth *

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Ciudad de residencia/City of residence *

Número pasaporte/Passport number *

Fecha de emisión/Date of issue *

Fecha de caducidad/Date of expiration *

C.I.N. (si has estado en Marruecos/if you have been in Morocco) *

Nombre del padre/Father´s name *

Nombre de la madre/Mather´s name *

Persona de contacto y teléfono/Contact person and telephone number *

Alergias/Alergies *

Compañía de repatriación/Repatriation insurance company *

Número de póliza/Policy number *

Moto: marca y modelo/Brand and model of motorcycle *

Numero de bastidor/Motorcycle registration number *

Fecha de matriculación/Date plate motorcycle *

Número de matrícula/Rack number *

Color *

Compañía de seguro/Insurance company *

Número de póliza/Insurance number *

GPS: marca y modelo/brand and model *

Roadbook (Yes/No) *

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